Porción larga del bíceps de tipo MESO: variante anatómica de la normalidad

Imagen realizada desde el portal lateral, a través de una rotura completa del supraespinoso. Se observa una variante de tipo MESO sb (small band), al apreciarse un tejido de tipo cuerda o en forma de banda que discurre desde el origen principal de la porción larga del bíceps (PLB), en el labrum superior, hasta conectar con la cápsula superior o supraespinoso.

La PLB es motivo continuo de estudio desde el punto de vista anatómico y artroscópico. El origen de la porción larga presenta cierta variabilidad en su inserción proximal, siendo el tubérculo supraglenoideo y la porción superior del labrum los puntos de origen más aceptados. Pal et al.⁽¹⁾ describieron una frecuencia de inserción de la PLB del 75% en el tubérculo supraglenoideo y del 25% en el labrum superior, mientras que Vangsness et al.⁽²⁾ describieron una frecuencia del 50% en el tubérculo y el 50% en el labrum superior.

Además, se han descrito variantes anatómicas en el origen de la PLB en una proporción de entre el 1,9 y el 7,4%. Esas variantes han sido descritas en diferentes formas, como ausencia, splits (Y shape) u origen extraarticular, o del propio manguito rotador. Dierickx et al.⁽³⁾ clasifican en 12 tipos todas esas variantes desde un punto de vista embriológico, englobadas en 4 grupos (mesotendón, adherente, split y ausencia de PLB), y correlacionan ciertas variantes con una mayor incidencia de patología asociada.

reaca.28272.fs2009050-figura1.png