Reparación artroscópica de Bankart óseo: presentación de casos

En la última década, la lesión de Bankart con defecto óseo significativo asociada a la inestabilidad de hombro ha sido tratada de manera fundamental mediante procedimientos de cirugía abierta, principalmente la técnica de Latarjet. Los resultados han sido satisfactorios, pero venían asociados a una elevada morbilidad y a artrosis glenohumeral a medio plazo. En la actualidad, se ha demostrado que se pueden utilizar técnicas artroscópicas en caso de presencia de fragmento óseo viable, el cual se encuentra adherido al labrum, y movilizar ambas estructuras a su correcta posición anatómica; se obtienen así buenos resultados y se reduce la morbilidad de la técnica abierta.

Debido a la dificultad de diagnóstico que presenta la valoración de un fragmento óseo asociado a la lesión de Bankart y el defecto óseo de la glena, se debe completar el estudio radiológico realizando una tomografía axial computarizada con reconstrucción 2D o 3D.

En conclusión, la técnica artroscópica mediante anclajes y suturas para la reparación de la inestabilidad de hombro asociada a bony Bankart en pacientes seleccionados es una buena opción quirúrgica que permite reducir la morbilidad quirúrgica de la técnica abierta y obtener un resultado satisfactorio.

Abstract:

Over the last decade, the bankart lesion with significant osseous defect in association to shoulder instability has been managed mainly through open surgery techniques, foremost among them the Latarjet technique. The results have been satisfying but associated to high morbility and medium-term glenohumeral osteoarthritis. It has been demonstrated that arthroscopic techniques may be used in the presence of a viable osseous fragment adherent to the labrum with mobilisation of both structures to their correct anatomical position, rhus achieving good results and avoiding the morbility of the “open” technique.

Because of the diagnostic difficulty inherent to the assessment of a bony fragment in association to the Bankart lesion, and to the bony glenal defect, the X-ray study should be completed with a CT scan with 2-D or 3-D reconstruction.

In conclusion, the arthroscopic technique using anchorages and sutures for the repair of the shoulder instability associated to an osseous Bankart lesion is, in selected patients, a good surgical option that allows for reducing the surgical morbility of the open technique and achieves a satisfactory result.

Palabras clave:

Artroscopia

Hombro

Inestabilidad

Fractura glenoides

Bankart óseo

Keywords:

Arthroscopy

Shoulder

Instability

Glenoid fracture

Bankart óseo (osseous Bankart)

Información del artículo

Publicado en:

Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Número:

Vol. 15. Fasc. 2. Núm. 37. Octubre 2008

DOI:

DOI: (sin asignar)

Número ISSN impreso:

2386-3129 (es)

Número ISSN online:

2443-9754 (es)

Referencia impresa:

Cuad Artroscop. 2008;15(2):30-4

Recibido:

Octubre 2008

Aceptado:

Octubre 2008

Cita bibliográfica

Abat González F, Sarasquete Reiriz J, Lavalle Garcés G, Jordán Sales M, González JC, Aguilera J, Celaya Ibáñez F. Reparación artroscópica de Bankart óseo: presentación de casos. Cuad Artroscop. 2008;15(2):30-4. doi: DOI: (sin asignar)

Autores

Ferrán Abat González

Traumatólogo deportivo, ReSport Clinic Barcelona.
Universidad Blanquerna, Ramon Llull. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universitat Autònoma de Barcelona

Juan Sarasquete Reiriz

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universitat Autònoma de Barcelona