Efecto de la adición de fracción vasculoestromal de grasa a la sutura de lesiones meniscales crónicas en zona avascular del menisco de cerdo

Susana Alonso-Güemes; Miguel Ángel Ruiz-Ibán; Jorge Díaz-Heredia; Adrián Cuéllar-Ayestarán

Vol. 21. Fasc. 2. Núm. 51. Diciembre 2014

10.1016/j.reaca.2014.12.001

Recibido: 29 septiembre 2014

Aceptado: 02 diciembre 2014

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Artículo / Originales

Efecto de la adición de fracción vasculoestromal de grasa a la sutura de lesiones meniscales crónicas en zona avascular del menisco de cerdo

Effect of the addition of the stromal vascular fraction from adipose tissue to the suture of chronic meniscal injuries in the avascular area of the meniscus in pigs

Susana Alonso Güemes

Miguel Ángel Ruiz Ibán

Jorge Díaz Heredia

Adrián Cuéllar Ayestarán

Rev Esp Artrosc Cir Articul 2014;21:95-100

Resumen:

Objetivo

La adición directa de células troncales mesenquimales puede aumentar las posibilidades de curación de las lesiones meniscales en zona avascular. El objetivo de este estudio es averiguar si la aplicación postoperatoria de la fracción vasculoestromal (FVE) obtenida a partir de tejido adiposo puede tener un efecto en la vascularización y la proliferación celular en el menisco suturado.

Métodos

A 4 cerdos (8 rodillas) se les realizó una lesión longitudinal de 10mm en zona avascular del menisco medial de ambas rodillas. Dos meses más tarde se reparó la lesión de ambas rodillas con un punto simple. Al mismo tiempo se obtuvieron 50g de grasa abdominal de la que se consiguieron 2cm3 de FVE (donde se objetivó la presencia de aproximadamente 1-5×106células troncales mesenquimales) y se inyectaron en una de las 2 rodillas de cada cerdo 4h después de la cirugía (grupo FVE), siendo la otra rodilla el grupo de control. Los animales se sacrificaron 15 días después. Se evaluaron los siguientes parámetros histológicos en tinción con hematoxilina-eosina: grado de curación, neovascularización del tejido, proliferación de fibrocondrocitos alrededor de la lesión y presencia de repoblación condrocitaria.

Resultados

La tasa de curación (no curado/cicatrización parcial/curación completa) para el grupo de FVS fue 1/1/2, y para el grupo control fue de 2/2/0 (diferencias no significativas). El grado de neovascularización fue mayor en el grupo FVE (3,25 vs. 2). El grado de proliferación de fibrocondrocitos fue mayor en el grupo FVE (2,5 vs. 1,75). Aparecieron formaciones de condrocitos isogénicos en 2 meniscos del grupo FVE y en ninguno del grupo control.

Conclusiones

La inyección intraarticular postoperatoria inmediata de FVE parece aumentar la neovascularización, la proliferación fibrocondrocítica y la repoblación de condrocitos a los 15 días después de la reparación de una lesión meniscal en cerdos.

Nivel de evidencia

Estudio experimental.

Relevancia clínica

Se plantea una manera de administración de células troncales que puede ser más sencilla de implementar en humanos que el cultivo celular.

Abstract:

Objective

The addition of mesenchymal stem cells may increase the chance of healing of meniscal lesions in the avascular zone. The objective of this study is to find out if the postoperative application of the stromal vascular fraction (SVF) from adipose tissue can have an effect on vascularization and cell proliferation in the sutured meniscus.

Methods

Four pigs (8 knees) underwent a longitudinal injury of 10mm in the avascular area of the medial meniscus in both knees. Two months later the injury was repaired on both knees with a simple suture. At the same time 50g of abdominal fat was removed and 2cm3 of SVF was purified (in which it was found to contain approximately 1-5×106mesenchymal stem cells). This was injected into one of the knees of each pig 4h after the surgery (SVF group), using the other knee as the control group. The animals were sacrificed after 15 days. The following histological parameters with hematoxylin-eosin staining were evaluated: degree of healing, neo-vascularization of tissue and the proliferation of fibro-chondrocytes around the lesion and the presence of new chondrocytes.

Results

The healing rate (unhealed / partial healing / healed) for the SVF group was 1/1/2, and was 2-2-0 for control group (non-significant differences). The degree of neo-vascularization was higher in the SVF group (3.25 vs 2). The degree of fibro-chondrocytes proliferation was greater in the SVF group (2.5 vs 1.75). The formation of isogenic chondrocytes was observed in 2 menisci of the SVF group and none in the control group.

Conclusions

The postoperative intra-articular injection of SVF might increase the neovascularization, the proliferation of fibro-chondrocytes and the repopulation of chondrocytes 15 days after the repair of meniscal injury in pigs.

Evidence level

Experimental study.

Clinical relevance

A system for the use of stem cells is presented that might be easier to implement in humans that cell cultures.

Palabras clave:

Menisco

Células madre mesenquimales

Fracción vasculoestromal

Estudio experimental

Zona avascular

Keywords:

Meniscus

Mesenchymal stem cells

Stromal vascular fraction

Experimental study

Avascular zone

Portada REACA Vol. 21. Fasc. 2. Núm. 51. Diciembre 2014

Información del artículo

Publicado en:

Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Número:

Vol. 21. Fasc. 2. Núm. 51. Diciembre 2014

DOI:

10.1016/j.reaca.2014.12.001

Número ISSN impreso:

2386-3129 (es)

Número ISSN online:

2443-9754 (es)

Referencia impresa:

Rev Esp Artrosc Cir Articul 2014;21:95-100

Recibido:

29 septiembre 2014

Aceptado:

02 diciembre 2014

Cita bibliográfica

Alonso Güemes S, Ruiz Ibán MA, Díaz Heredia J, Cuéllar Ayestarán AD. Efecto de la adición de fracción vasculoestromal de grasa a la sutura de lesiones meniscales crónicas en zona avascular del menisco de cerdo. Rev Esp Artrosc Cir Articul 2014;21:95-100. doi: 10.1016/j.reaca.2014.12.001

Autores

Susana Alonso Güemes

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España

Miguel Ángel Ruiz Ibán

Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Hombro y Codo. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Director de REACA

Jorge Díaz Heredia

Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Hombro y Codo. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Clínica La Antigua. Guadalajara
Editor asociado de REACA

Adrián Cuéllar Ayestarán

Hospital Policlínica Gipuzkoa. Grupo Quirón Salud. Donostia/San Sebastián
Instituto Vasco de Cirugía Ortopédica-Traumatología (IVCOT). Policlínica Gipuzkoa Quirón-Salud. Donostia-San Sebastián, Gipuzkoa
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Galdakao-Usansolo. Galdakao. Vizcaya

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