Artrodesis frente a prótesis total de tobillo: reflexiones sobre la evidencia disponible

Ricardo Larraínzar-Garijo

Vol. 22. Núm. 2. Noviembre 2008

(sin asignar)

Recibido: 10 de noviembre de 2008

Aceptado: noviembre de 2008

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Artículo / Tema de actualización

Artrodesis frente a prótesis total de tobillo: reflexiones sobre la evidencia disponible

Arthrodesis vs. total prosthetic replacement of the ankle: considerations on the available evidence

Ricardo Larraínzar Garijo

Rev Pie Tobillo. 2008;22(2):79-84

Resumen:

Objetivo: conocer a través de la revisión sistemática la diferente funcionalidad esperable y la tasa de complicaciones tras cirugía protésica de tobillo o artrodesante.

Material y método: revisión sistemática de MEDLINE de artículos publicados a partir de 1999 a través de un protocolo prospectivo que incluye criterios de exclusión y elegibilidad.

Resultado: a través del protocolo se seleccionaron 11 artículos relevantes (6 PTT; 5 artrodesis), que resultaron en el metaanálisis de 1.371 prótesis de tobillo seguidas durante 422 meses frente a los 173 enfermos artrodesados seguidos durante 60 meses. Los pacientes intervenidos mediante prótesis de tobillo muestran mejores resultados funcionales AOFAS que los artrodesados (86-74% vs. 74-64,7%), aunque con una tasa más elevada de complicaciones quirúrgicas mayores (23% vs. 11%).

Conclusión: la información disponible es dispersa y heterogénea. La artrodesis de tobillo parece un procedimiento más seguro, con menor tasa de complicaciones mayores que la artroplastia total de tobillo, aunque con peor resultado funcional. Nivel de evidencia: IV.

Abstract:

Objetive: to assess, through a systematic review, the varying expectable functionality and the rate of complications after prosthetic or arthrodesic surgery of the ankle.

Material and methods: systematic review of the MEDLINE database for reports published from 1999 onwards using a prospective protocol contemplating exclusion and eligibility criteria.

Results: eleven relevant papers were selected using this protocol (6 total ankle prosthesis; 5 ankle arthrodesis) resulting in a meta-analysis of 1371 ankle prostheses followed over 422 months, and 173 arthrodeses follwed over 60 months. The patients treated with total ankle prostheses evidence better functional results (AOFAS) than those managed with arthrodesis (86-74% vs. 74-64.7%), although with higher rates of major surgical complications (23% vs. 11%).

Conclusions: the available information is both disperse and heterogeneous. Ankle arthrodesis appears to be a safer procedure with a lower rate of major complications than total prosthetic ankle replacement, although with worse functional results (level of evidence: IV).

Palabras clave:

Artrodesis de tobillo

Prótesis total de tobillo

Resultsdos funcionales

Complicaciones

Keywords:

Ankle arthrodesis

Total prosthetic ankle replacement

Functional results

Complications

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 22. Núm. 2. Noviembre 2008

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2008;22(2):79-84

Recibido:

10 de noviembre de 2008

Aceptado:

noviembre de 2008

Cita bibliográfica

Larraínzar Garijo R. Artrodesis frente a prótesis total de tobillo: reflexiones sobre la evidencia disponible. Rev Pie Tobillo. 2008;22(2):79-84. doi: (sin asignar)

Autores

Ricardo Larraínzar Garijo

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Infanta Leonor. Madrid

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rpt.2202.fs081102-artrodesis-frente-a-protesis-total-tobillo.pdf

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