Necrosis avasculares de los huesos del pie

El concepto nosológico de necrosis ósea presupone la existencia de un trastorno circulatorio, aunque éste pueda no ser anatómicamente demostrable. La multitud de términos empleados para designar esta entidad no hacen sino demostrar y refrendar la confusión existente acerca de sus mecanismos y características; incluso el término más habitual –y empleado en el título de este trabajo–, “necrosis avascular”, es erróneo, ya que los vasos siguen estando presentes: el trastorno es circulatorio (funcional), no anatómico (estructural). El presente trabajo examina los mecanismos etiológicos, los hallazgos histológicos y de las exploraciones de imagen, el estadiaje, las diferencias entre los hallazgos y consecuencias en el adulto y en el niño, y las localizaciones y complicaciones específicas de este proceso en las estructuras óseas del pie y del tobillo.

Abstract:

The nosologic concept of bony tissue necrosis presupposes the existence of a circulatory derangement, even though this derangement may not be anatomically demonstrable. The multitude of terms used for designating this entity just demonstrate the prevailing confusion regarding its mechanisms and characteristics; even the most often used one –used even in the title of the present work–, “avascular necrosis”, is erroneous, as the vessels themselves are still present: the derangement is a circulatory (functional), not a structural (anatomic) one. We here examine the aetiological mechanisms, the histologic and imaging findings, the staging criteria, the differences between the findings and consequences in the adult and in the child, and the specific localizations and complications of this condition in the bony structures of the foot and ankle.

Palabras clave:

Necrosis ósea

Necrosis avascular

Necrosis aséptica

Osteonecrosis

Osteocondrosis

Infarto óseo

Necrosis ósea idiopática

Osteocondritis disecante

Etiología

Características

Huesos del pie

Keywords:

Bony necrosis

Avascular necrosis. Aseptic necrosis

Osteonecrosis

Osteochondrosis

Bone infarction

Idiopathic bone necrosis

Dissecting osteochondritis

Aetiology

Characteristics

Bones of the foot

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 23. Núm. 1. Mayo 2009

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2009;23(1):7-18

Recibido:

25 de enero de 2009

Aceptado:

mayo de 2009

Cita bibliográfica

Carranza Bencano A, Fernández Torres JJ, del Castillo Blanco G, Alegrete Parra A, Fernández Velázquez JR. Necrosis avasculares de los huesos del pie. Rev Pie Tobillo. 2009;23(1):7-18. doi: (sin asignar)

Autores

Andrés Carranza Bencano

Cátedra de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Facultad de Medicina. Universidad de Sevilla.
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla

José Juan Fernández Torres

Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla

Gabriel del Castillo Blanco

Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla

Andrés Alegrete Parra

Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla

J. Reyes Fernández Velázquez

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla
Unidad de Gestión de Traumatología y Reumatología. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
Facultad de Medicina. Universidad de Sevilla. Sevilla

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