Revisión de accesos quirúrgicos en el tratamiento de lesiones osteocondrales del astrágalo

Pablo Fernández-de-Retana; J. P. Ortega

Vol. 20. Núm. 1. Abril 2006

(sin asignar)

Recibido: 26 de septiembre de 2005

Aceptado: abril de 2006

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Artículo / Técnicas quirúrgicas

Revisión de accesos quirúrgicos en el tratamiento de lesiones osteocondrales del astrágalo

Review of surgical approaches in the treatment of osteochondral lesions of the talus

Pablo Fernández de Retana

J. P. Ortega

Rev Pie Tobillo. 2006;20(1):49-55

Resumen:

Las lesiones osteocondrales de la cúpula astragalina varían tanto en localización como en extensión, lo que dificulta su tratamiento con un acceso convencional. Esta circunstancia ha obligado a emplear para cada tipo de lesión diferentes accesos y técnicas quirúrgicas que permiten una mejor exposición de la cúpula astragalina (por medio de una incisión o una osteotomía) y el tratamiento más óptimo: desbridamiento artroscópico, perforaciones subcondrales, microfractura, fijación osteocondral de lesiones que comprenden más del 25%-30% de la superficie articular con tornillos, agujas biodegradables, fibrina y, más recientemente, procedimientos con autoinjerto y aloinjerto osteocondral.

En la actualidad de dispone de escasa información acerca de los accesos a los que se puede recurrir para cada tipo de lesión osteocondral del astrágalo por lo que, generalmente, cada cirujano ha de valerse de su propia experiencia.

El propósito de este artículo es revisar las vías de acceso para lesiones osteocondrales del astrágalo describiendo sus indicaciones, ventajas y desventajas.

Abstract:

Osteochondral lesions of the talar dome vary as much in location as in textent, thus hindering management through a single standard approach or technique. This has given rise to a number of different approaches and surgical techniques for each lesional type that might afford the best surgical exposure of the talar dome (through an incision and/or an osteotomy) and the optimum treatment (arthroscopic débridement with abrasion arthroplasty, subchondral drilling, microfractures, fixation of osteochondral lesions involving more than 25 - 30% of the articular surface with screws, biodegradable needles or fibrin glue and, more recently, procedures with osteochondral auto- and allografts).

There is scarce information available regarding the available approaches for each type of osteochondral lesion of the talus, and those approaches are usually used based on the surgeon’s experience.

The aim of the present paper is to review the surgical approaches for the management of osteochondral lesions of the talus, and to describe their indications, advantages and disadvantages.

Palabras clave:

Lesión osteocondral

Cúpula astragalina

Acceso

Keywords:

Osteochondral lesions

Talar dome

Approaches

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 20. Núm. 1. Abril 2006

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2006;20(1):49-55

Recibido:

26 de septiembre de 2005

Aceptado:

abril de 2006

Cita bibliográfica

Fernández de Retana P, Ortega JP. Revisión de accesos quirúrgicos en el tratamiento de lesiones osteocondrales del astrágalo. Rev Pie Tobillo. 2006;20(1):49-55. doi: (sin asignar)

Autores

Pablo Fernández de Retana

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo. Hospital Clínic i Provincial. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Sant Rafael. Barcelona
Unidad Pie y Tobillo. Hospital General de Catalunya. Sant Cugat del Vallès. Barcelona
Institut Clínic de l'Aparell Locomotor (ICAL)

J. P. Ortega

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Militar Doctor Carlos Arvelo. Caracas

Descargar artículo:

rpt.2001.fs060408-revision-accesos-quirurgicos-tratamiento-lesiones.pdf

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