Sutura percutánea del tendón de Aquiles mediante la técnica de las cinco incisiones

Objetivos: las lesiones que afectan al tendón de Aquiles han experimentado un gran aumento en las últimas décadas. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados de la cirugía percutánea según la técnica de las cinco incisiones en la rotura del tendón de Aquiles, intervenidos en los últimos 6 años en el hospital 12 de Octubre y en la clínica ICE.

Material y métodos: estudio retrospectivo, con 18 casos, con un seguimiento mínimo de un año (12-17 meses), y media de 13,4 meses. 16 varones (88,9 %), y 2 mujeres (11,1%), La edad media fue de 45,8 años (30-58 años).Todas las lesiones fueron cerradas. El ingreso hospitalario medio fue de 2,2 días (horas-5 días). Todos los lesionados se inmovilizaron con férula suropédica posterior durante dos semanas. A 11 pacientes se les continuó con una ortesis articulada tipo Walker (61,1%), y a 7, con yesos (38,9%). Todos hicieron rehabilitación.

Resultados: evaluación clínica según la escala funcional de Boyden y Kitaoka. 16 pacientes (88,8%), con satisfacción personal excelente; un paciente, buena (5,6%); y otro (5,6%), una satisfacción mala. Excluyendo un paciente reoperado de los resultados siguientes, ningún paciente tuvo restricción alguna en la actividad diaria ni en el calzado. Todos finalizaron con una movilidad completa activa del tobillo afecto sin resistencia. Complicaciones: un caso de disestesias en herida quirúrgica, una infección superficial de la herida quirúrgica con el nudo de sutura expuesto que requirió reintervención mediante sutura abierta terminoterminal y una rotura fibrilar parcial.

Conclusiones: la cirugía percutánea es una buena alternativa terapéutica.

Abstract:

Aims: injuries involving the Achilles’ tendon (tendo Achilleus) have considerably increased over the last decades. The aim of our study was to assess the results of percutaneous surgery using the five-incision technique in tendo Achilleus ruptures managed over the last six years at the “12 de Octubre” Hospital and the ICE Clinic.

Material and methods: retrospective study of 18 cases with a minimum follow-up of one year (12 - 17 months; mean 13.4 months). The mean age of the patients was 45.8 (30 - 58) years. All the lesions were closed ones. The mean duration of hospital admission was 2.2 days (several hours to 5 days). Immobilisation with posterior suro-pedial ferula for two weeks was applied in all cases; this was continued with a Walker articulated orthesis in 11 patients (61.1%) and with plaster casts in 7 (38.9%). All patients performed rehabilitative physiotherapy.

Results: for the clinical assessment the Boyden and Kitaoka functional scale was used. Personal satisfaction was excellent in 16 cases (88.8%), good in one (5.6%) and bad in one (5.6%). Save for one patient who was reoperated, no patient evidenced any restriction in daily activities or footwear; in all cases the final result was complete active mobility of the involved ankle without any resistance. Complications: Dysesthesias in the surgical wound (1), superficial infection of the surgical would with exposure of the suture knot that required reoperation wiyh open termino-terminal suture (1, the case above), partial fibrillar rupture (1).

Conclusions: percutaneous surgery represents a good therapeutic alternative.

Palabras clave:

Tendón de Aquiles

Rotura aguda

Cirugía percutánea

Rehabilitación

Keywords:

Achilles’ tendon (tendo Achilleus)

Acute rupture

Percutaneous surgery

Rehabilitation

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 20. Núm. 1. Abril 2006

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2006;20(1):40-5

Recibido:

2 de julio de 2005

Aceptado:

abril de 2006

Cita bibliográfica

Guerra Vélez P, Escalera Alonso J, Sanz Hospital FJ, García Fernández D, Cano Egea JM, Coello Nogués A. Sutura percutánea del tendón de Aquiles mediante la técnica de las cinco incisiones. Rev Pie Tobillo. 2006;20(1):40-5. doi: (sin asignar)

Autores

Pedro Guerra Vélez

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

Javier Escalera Alonso

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. Madrid

Francisco Javier Sanz Hospital

Departamento de Ciencias Morfológicas. Cátedra de Anatomía. Prof. Puerta Fonolla. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid.
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

David García Fernández

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

Juan Miguel Cano Egea

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

Antonio Coello Nogués

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología I. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid

Descargar artículo:

rpt.2001.fs060406-sutura-percutanea-tendon-aquiles.pdf

Licencia:

Este contenido es de acceso abierto (Open-Access) y se ha distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons CC BY-NC-ND (Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional) que permite usar, distribuir y reproducir en cualquier medio siempre que se citen a los autores y no se utilice para fines comerciales ni para hacer obras derivadas.