Resultados mejorados y bajo índice de rerrupturas con aplicación de algoritmo de actuación en reparaciones artroscópicas de rupturas completas del manguito rotador

O. García-Martínez; A. R. Hernández-Rodríguez; J. L. Candelario-Álvarez; E. Buess

Vol. 19. Fasc. 2. Núm. 47. Octubre 2012

DOI: (sin asignar)

Recibido: Octubre 2012

Aceptado: Octubre 2012

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Artículo / Originales

Resultados mejorados y bajo índice de rerrupturas con aplicación de algoritmo de actuación en reparaciones artroscópicas de rupturas completas del manguito rotador

Improved results and low re-tear index with the application of an action algorithm in the arthroscopic repair of complete rotator cuff tears

O. García Martínez

A. R. Hernández Rodríguez

J. L. Candelario Álvarez

E. Buess

Cuad Artroscop. 2012;19(2):13-23

Resumen:

La reparación de las rupturas completas del manguito rotador (MR) por técnica artroscópica es una cirugía utilizada universalmente con favorables resultados funcionales. Existen informes con excelentes resultados clínicos, pero se anuncian con frecuencia altos índices de rerrupturas.

Nuestro propósito es aplicar un algoritmo de actuación teniendo en cuenta principios diagnósticos fundamentales en la interpretación de la ruptura. Combinamos estos principios diagnósticos y las técnicas de reparación con el objetivo de obtener una cicatrización sin tensión y mejorar los resultados.

Evaluamos las reparaciones artroscópicas en las rupturas completas del manguito rotador, utilizando un algoritmo de tratamiento creado y aplicado en nuestro servicio, desde febrero de 2006 hasta octubre de 2009. Se describen los resultados obtenidos en 78 pacientes con un seguimiento promedio de 19 meses (rango de 13 a 26 meses), evaluados con la escala de Constant-Murley. La distribución según sexo (55 masculinos [69,6%] y 24 femenino [30,4%]) y un promedio de edad de 57 años (rango de 46 a 68 años).

Se ha obtenido un 95% de resultados excelentes y buenos a los 12 meses de evolución de los pacientes, y un 98,8% de resultados excelentes, buenos y regulares. Las complicaciones no afectaron a los resultados funcionales. El índice de rerruptura fue del 5,06%, y cuatro pacientes sufrieron rerrupturas después de la aplicación de nuestro protocolo.

Abstract:

Arthroscopic repair of complete tears of the rotator cuff is a universally used surgical procedure with good functional results. Excellent clinical results have been reported, but there are also frequent reports of high re-tear incidences.

Our aim has been to apply an action algorithm considering fundamental disgnostic principles in the interpretation of the tear. These diagnostic principles are combined with the repair techniques with the aim of achieving tensionfree healing and improving the results.

The arthroscopic repair interventions in complete rotator cuff tears using a therapeutic algorithm created and used at our Service have been assessed from February 2006 to October 2009. We report the results achieved in 78 patients (55 males [69.6%] and 24 females [30.4%]; mean age 57 years [range, 46-68 years]) with a mean follow-up of 19 months (range, 13 to 26 months), assessed using the Constant-Murley scoring scale.

The results achieved were classed as excellent-good in 95% of the cases after twelve months’ evolution of the patients, and as excellent-goodfair in 98.8%. complications did not affect the functional results. The re-tear index was 5.06%: four patients with re-tear after application of our protocol.

Palabras clave:

Ruptura del manguito rotador

Keywords:

Rotator cuff tear

Arthroscopic repair

Información del artículo

Publicado en:

Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Número:

Vol. 19. Fasc. 2. Núm. 47. Octubre 2012

DOI:

DOI: (sin asignar)

Número ISSN impreso:

2386-3129 (es)

Número ISSN online:

2443-9754 (es)

Referencia impresa:

Cuad Artroscop. 2012;19(2):13-23

Recibido:

Octubre 2012

Aceptado:

Octubre 2012

Cita bibliográfica

García Martínez O, Hernández Rodríguez AR, Candelario Álvarez JL, Buess E. Resultados mejorados y bajo índice de rerrupturas con aplicación de algoritmo de actuación en reparaciones artroscópicas de rupturas completas del manguito rotador. Cuad Artroscop. 2012;19(2):13-23. doi: DOI: (sin asignar)

Autores

O. García Martínez

Especialista de II grado en ortopedia y traumatología.
Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola. Ciego de Ávila. Cuba

A. R. Hernández Rodríguez

Especialista de II grado en ortopedia y traumatología.
Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola. Ciego de Ávila. Cuba

J. L. Candelario Álvarez

Especialista de II grado en ortopedia y traumatología.
Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola. Ciego de Ávila. Cuba

E. Buess

Especialista de ortopedia. Experto en cirugía artroscópica de hombro.
Asesor de la cirugía artroscópica de hombro en Cuba. Instituto Shouldercare. Berna. Suiza

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