Reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior con tendones isquiotibiales con doble banda y apoyo en puente óseo cortical femoral

Alejandro Espejo-Baena; José Miguel Serrano-Fernández; Francisco José de-la-Torre-Solis; Sofia Irizar-Jiménez

Vol. 15. Fasc. 1. Núm. 35. Abril 2008

DOI: (sin asignar)

Recibido: Abril 2008

Aceptado: Abril 2008

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Artículo / Originales

Reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior con tendones isquiotibiales con doble banda y apoyo en puente óseo cortical femoral

Anatomic double-bundle ACL reconstruction with femoral cortical bone bridge support using hamstrings

Alejandro Espejo Baena

José Miguel Serrano Fernández

Francisco José de la Torre Solis

Sofia Irizar

Cuad Artroscop. 2007;15(1):22-7

Resumen:

La reconstrucción del LCA con técnicas monotúnel y una sola banda ofrece, en general, buenos resultados clínicos, aunque cada vez existen más estudios que muestran resultados no del todo satisfactorios, puesto que con esta reconstrucción sólo se controla la traslación tibial anterior y no la rotación tibial frente a actividades con alta demanda funcional.

En este artículo se describe una técnica de reconstrucción anatómica del LCA. La técnica presenta las siguientes características:

Doble túnel óseo en fémur y tibia.
Doble banda con injerto de tendones de la pata de ganso.
Fijación tibial con tornillos interferenciales.
Fijación femoral con apoyo de la plastia sobre puente óseo cortical y tornillo interferencial en uno de los túneles.

Consideramos que la aportación principal de esta técnica es precisamente el modelo de fijación femoral, la cual se realiza con apoyo sobre hueso cortical. Este sistema puede garantizar la resistencia, que puede aumentarse con la colocación de uno o dos tornillos interferenciales, y eliminar la necesidad de utilización de técnicas de fijación a poste con tornillos o botones.

Abstract:

While ACL reconstruction using single-tunnel and single-bundle techniques generally yields good clinical results, more and more studies are now reporting results that are not entirely satisfactory, as this type of reconstruction only exerts control over forward tibial shifting, not tibial rotation, when activities that exert high functional demands are undertaken.

This article outlines a technique for anatomic ACL reconstruction. The main features of this technique are:

Double bone tunnels in the femur and tibia.
Double bundles with hamstring tendon grafts.
Tibial fixation by means of interference screws.
Femoral fixation in which the graft is supported by a cortical bone bridge and an interference screw in one of the tunnels.

We feel that the main advantage of this technique is precisely the femoral fixation model itself, the support provided by the cortical bone bridge guaranteeing a level of resistance that can be further increased with the aid of one or two interference screws, thus avoiding the need for post fixation techniques that require the use of screws or buttons.

Palabras clave:

Rodilla

Inestabilidad

Ligamento cruzado anterior

Reconstrucción anatómica

Fascículo anteromedial

Fascículo posterolateral

Tendones de pata de ganso

Keywords:

Knee

Unstable knee

Anterior cruciate ligament

Anatomic reconstruction

Anteromedial bundle

Posterolateral bundle

Hamstrings

Información del artículo

Publicado en:

Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Número:

Vol. 15. Fasc. 1. Núm. 35. Abril 2008

DOI:

DOI: (sin asignar)

Número ISSN impreso:

2386-3129 (es)

Número ISSN online:

2443-9754 (es)

Referencia impresa:

Cuad Artroscop. 2007;15(1):22-7

Recibido:

Abril 2008

Aceptado:

Abril 2008

Cita bibliográfica

Espejo Baena A, Serrano Fernández JM, de la Torre Solis FJ, Irizar J. Reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior con tendones isquiotibiales con doble banda y apoyo en puente óseo cortical femoral. Cuad Artroscop. 2007;15(1):22-7. doi: DOI: (sin asignar)

Autores

Alejandro Espejo Baena

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Vithas Parque San Antonio. Málaga
Clínica Espejo. Málaga
UGC Aparato Locomotor. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Unidad de Rodilla. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga

José Miguel Serrano Fernández

Hospital Vithas Xanit Internacional. Benalmádena. Málaga
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga

Francisco José de la Torre Solis

Unidad de Artroscopia. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga

Sofia Irizar

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga

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