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Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Asociación Española de Artroscopia (AEA)

ISSN online: 2443-9754 (es)
ISSN impreso: 2386-3129 (es)
Vol. 13. Supl. 1. Núm. 26. Febrero 2006
DOI: (sin asignar)
Recibido: Febrero 2006
Aceptado: Febrero 2006
Originales

Cirugía artroscópica de hombro y bloqueo paraescalénico: una asociación eficiente en las unidades de alta precoz

Arthroscopic shoulder surgery and para-Scalenus block: an efficient association in Early Discharge Units

Cuad Artroscop. 2006;13(Supl.1):21-34

Resumen: 

Objetivo: valorar las características técnicas, eficacia y complicaciones del bloqueo paraescalénico del plexo braquial (BPE) en la cirugía artroscópica del hombro.

Pacientes y métodos: estudio prospectivo en 33 pacientes consecutivos, cirugía artroscópica de hombro bajo anestesia por BPE utilizando 20 mL mepivacaína 1,5 % bicarbonatada y 20 mL ropivacaína 0,5% en una unidad de alta precoz (UAP) de hospital docente de tercer nivel. Se recogen datos sobre características de los pacientes, procedimientos, abordaje, monitorización, eficacia, duración de analgesia, complicaciones, estancia hospitalaria y satisfacción.

Resultados: el bloqueo se consideró excelente en 31 pacientes (94%). Dos precisaron sedación profunda. Signos precoces: incoordinación motora brazo-hombro (84,8%), money-sign (72,7%). El bloqueo motor incluía especialmente músculo deltoides (78,8%). Analgesia: 10-15 horas (media: 13,03 h). Ningún paciente precisó analgesia en el hospital. Alta el mismo día antes de 11 horas desde ingreso. Síndrome de Horner leve y pasajero: 21 pacientes (81,8%); parálisis del recurrente: 1 paciente; síndrome de Bezold-Jarisch: 1 paciente; punción de vena yugular externa: 2 pacientes. No parálisis frénica, neumotórax ni complicaciones neurológicas. Satisfacción pacientes y sanitarios: 100%.

Conclusiones: el bloqueo paraescalénico del plexo braquial constituye una técnica anestésica efectiva, sencilla y segura en cirugía artroscópica de hombro en especial en las UAP.

Abstract: 

Aim: To assess the technical characteristics, efficacy and complications of para-Scalenus brachial plexus block in arthroscopic shoulder surgery.

Patients and methods: Prospective study on 33 consecutive patients; arthroscopic shoulder surgery under para-Scalenus blockage anaesthesia using 20 mL 1.5% mepivacaine in bicarbonate and 20 mL 0.5% ropivacaine in an Early Discharge Unit (EDU) at a tertiary level teaching hospital. Patient characteristics, procedures, approach, monitorisation, efficacy, analgesia duration, complications, duration of admission and patient satisfaction were assessed.

Results: The block was considered to be excellent in 31 patients (94%). Two patients required deep sedation. Early signs: motor arm - shoulder incoordination (84.8%), money sign (72.7%). The motor blockage predominantly involved the deltoid muscle (78.8%). Duration of analgesia: 10 to 15 hours (mean, 13.03 hours). No patient required analgesia while in the hospital. Discharge on the same day, less than 11 hours after admission. Mild and transient Horner syndrome in 21 patients (81.8%), N. recurrens paralysis (1 patient), Bezold-Jarisch syndrome (1 patient). Puncture of the V. jugularis externa (2 patients). There were no cases of diaphragmatic paralysis, pneumothorax or neurologic complications. Both the patient and the health care personnel satisfaction level were 100%.

Conclusions: Para-Scalenus block of the brachial plexus is an effective, simple and safe anaesthetic technique in arthroscopic surgery of the shoulder, particularly in EDU.

Cita bibliográfica

López-Andrade Jurado A, Tercedor Sánchez J, Almazán Duro A, Marquina Peñalver C, Amat Arcos M, Eugenio Díaz JICirugía artroscópica de hombro y bloqueo paraescalénico: una asociación eficiente en las unidades de alta precoz. Cuad Artroscop. 2006;13(Supl.1):21-34. doi: DOI: (sin asignar)

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