Complicaciones en artroscopia de cadera. Artroscopia fallida de cadera y artroscopia de revisión

Claudio Mella; Ignacio Villalón; Álvaro Núñez

Vol. 23. Fasc. 2. Núm. 56. Agosto 2016

10.1016/j.reaca.2016.03.004

Recibido: 01 noviembre 2015

Aceptado: 22 marzo 2016

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Artículo / Artículo de Revisión

Complicaciones en artroscopia de cadera. Artroscopia fallida de cadera y artroscopia de revisión

Complications in hip arthroscopy. Failed hip arthroscopy and revision arthroscopy

Claudio Mella

Ignacio Villalón

Álvaro Núñez

Rev Esp Artrosc Cir Articul 2016;23:103-11

Resumen:

La artroscopia de cadera es una técnica quirúrgica poco invasiva y bastante segura. Si bien las complicaciones severas son infrecuentes (infecciones, fracturas, luxaciones, necrosis avascular entre otras) existe una alta frecuencia de complicaciones menores como son los daños condrales, las lesiones del labrum y las parestesias del nervio pudendo. Estas están relacionadas preferentemente con el posicionamiento del paciente y la técnica quirúrgica. Pese a que las consecuencias clínicas son poco relevantes debe darse especial énfasis en la prevención de estas complicaciones optimizando al máximo los detalles de un posicionamiento seguro y una depurada técnica quirúrgica.

Los fallos o malos resultados postartroscopia de cadera están provocados sobre todo por la inadecuada selección de los pacientes, la progresión de daños condrales (evolución hacia artrosis de cadera) o la resección inadecuada de la deformidad ósea en el pinzamiento femoroacetabular. La resección insuficiente es causa de un pinzamiento persistente con el riesgo de generar nuevas lesiones articulares. La resección no anatómica o excesiva es causa de inestabilidad de cadera o fractura de cuello femoral. Como prevención deberá hacerse especial énfasis en planificar detalladamente la cuantía de la resección ósea y realizar esta en forma completa y con una depurada técnica quirúrgica.

Abstract:

Hip arthroscopy is a safe and less invasive surgical technique. Mayor complications such as infections, fractures, dislocations or avascular necrosis are exceptional. Minor complications are more frequent, such as pudendal paraesthesias, labral damage, or chondral lesions. These complications are mostly related with the positioning of the patient and the surgical technique. Even if the clinical consequences are not so significant, emphasis must be made on preventing these iatrogenic lesions by optimising the details for a safe positioning of the patient, as well as the optimal surgical technique.

Failure or unsatisfactory results after hip arthroscopy can be a consequence of poor patient selection, progression of chondral damage, or failure to correct the bony alteration causing femoroacetabular impingement. The insufficient resection either at the acetabular or femoral side leads to a persistent impingement. It is one of the main causes for revision hip arthroscopy. The excessive or non-anatomical resection at the acetabular or femoral side can cause hip instability or femoral neck fractures. Essential to prevent these complications are the detailed planning of the amount of bony resection, as well as the correct surgical technique.

Palabras clave:

Artroscopia cadera

Complicaciones

Artroscopia fallida cadera

Pinzamiento femoroacetabular

Artroscopia de revisión

Keywords:

Hip arthroscopy

Complications

Failed hip arthroscopy

Femoroacetabular impingement

Revision hip arthroscopy

Portada REACA Vol. 23. Fasc. 2. Núm. 56. Agosto 2016

Información del artículo

Publicado en:

Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Número:

Vol. 23. Fasc. 2. Núm. 56. Agosto 2016

DOI:

10.1016/j.reaca.2016.03.004

Número ISSN impreso:

2386-3129 (es)

Número ISSN online:

2443-9754 (es)

Referencia impresa:

Rev Esp Artrosc Cir Articul 2016;23:103-11

Recibido:

01 noviembre 2015

Aceptado:

22 marzo 2016

Cita bibliográfica

Mella C, Villalón I, Núñez A. Complicaciones en artroscopia de cadera. Artroscopia fallida de cadera y artroscopia de revisión. Rev Esp Artrosc Cir Articul 2016;23:103-11. doi: 10.1016/j.reaca.2016.03.004

Autores

Claudio Mella

Departamento de Traumatología, Clínica Alemana de Santiago, Santiago de Chile, Chile Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Desarrollo, Santiago de Chile, Chile

Ignacio Villalón

Departamento de Traumatología, Clínica Alemana de Santiago, Santiago de Chile, Chile

Álvaro Núñez

Departamento de Traumatología, Clínica Alemana de Santiago, Santiago de Chile, Chile

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