Incisión para las osteotomías de Weil: ¿una única transversal o dos longitudinales?

El presente estudio evalúa los resultados de utilizar dos incisiones para las osteotomías de Weil múltiples (del 2.º al 5.º metatarsianos) en pacientes con metatarsalgia.
Se aleatorizaron 20 pacientes en dos grupos: grupo A: incisión transversal-dorsal sobre las cabezas del 2.º-5.º metatarsianos; grupo B: dos incisiones longitudinales en el 2.º y 4.º espacios intermetatarsianos. Los dos grupos fueron homogéneos.
Se evaluó: el tiempo quirúrgico, la evolución de las heridas quirúrgicas, el dolor postoperatorio (24 h, 1.ª semana y 1.er mes), el balance articular y la rigidez secundarios, las cicatrices queloideas y otras complicaciones.
En todos se realizó la misma técnica quirúrgica, técnica anestésica, pauta de analgesia, vendaje postoperatorio y se entregó una hoja de normas y cuidados postoperatorios.
Los resultados fueron analizados por el programa estadístico SPSS. Encontramos resultados estadísticamente significativos (p < 0,05) en las siguientes variables: dolor postoperatorio, tiempo quirúrgico y evolución de las heridas quirúrgicas (número de dehiscencias y cierre por segunda intención).
Según estos resultados, recomendamos una única incisión transversal para las osteotomías de Weil múltiples.

Abstract:

The following study asses the results of using two types of incision for multiple Weil’s osteotomy of the 2nd to 5th metatarsal. Two randomized groups of 20 similar patients with metatarsalgia: group A: transverse incision over the 2-5th metatarsals heads; group B: two longitudinal incisions in the 2nd and 4th intermetatarsal spaces.
We asses: surgical time, the evolution of surgical wounds, pain at 24 hours, 1st week and 1st moth postoperative, joint balance and secondary rigidity, keloid scarring, and other complications. In all cases, the same anesthetic technique (popliteal block) was used and a handout of the rules and postoperative care was given. We performed a statistical analysis of all the variables using SPSS program.
We found statistically significant differences (p < 0,05) in favor of the transverse incision in the following variables: postoperative pain, surgical time and evolution of the surgical wound (number of dehiscences and close by secondary intention).
According to our results, we would recommend a single transverse incision in multiple Weil’s osteotomy.

Palabras clave:

Incisión

Abordaje

Osteotomía de Weil

Antepié

Keywords:

Incision

Surgical approach

Weil osteotomy

Forefoot

Información del artículo

Publicado en:

Revista del Pie y Tobillo

Número:

Vol. 27. Núm. 1. Junio 2013

DOI:

(sin asignar)

Número ISSN impreso:

1697-2198

Número ISSN online:

2173-2949

Referencia impresa:

Rev Pie Tobillo. 2013;27(1):16-9

Recibido:

4 de noviembre de 2012

Aceptado:

Junio 2013

Cita bibliográfica

López Capdevila L, Santamaría Fumas A, Muriano Royo J, Gardella Gardella E, Rivero Sosa R, Manent Molina A, Deiros García C, Giròs Torres J. Incisión para las osteotomías de Weil: ¿una única transversal o dos longitudinales?. Rev Pie Tobillo. 2013;27(1):16-9. doi: (sin asignar)

Autores

Laia López Capdevila

Consorci Sanitari Integral. Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi. Barcelona

Alejandro Santamaría Fumas

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consorci Sanitari Integral (HSJDMB-HGH). Barcelona
Clínica Diagonal. Barcelona

Jorge Muriano Royo

Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Hospital General de l’Hospitalet de Llobregat. Consorci Sanitari Integral. Barcelona
Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi. Sant Joan Despí. Barcelona

Eduardo Gardella Gardella

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consorci Sanitari Integral (HSJDMB-HGH). Barcelona

Roberto Rivero Sosa

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consorci Sanitari Integral. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona

Andrea Manent Molina

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consorci Sanitari Integral. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona

C. Deiros García

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consorci Sanitari Integral. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona

Joan Giròs Torres

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consorci Sanitari Integral (HSJDMB-HGH). Barcelona

Trabajo presentado en el XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo (semcpt), 14 y 15 de junio de 2012, Leon; en el 9th EFAS Congress, Noordwijk Aan Zee, The Netherlands; y en el VI Congreso de la Federación Latinoamericana de Medicina y Cirugía de la Pierna y el Pie (FLAMECIPP).

Descargar artículo:

rpt.2701.fs130603-incision-para-las-osteotomia-de-weil.pdf

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