Resumen:
La fractura-luxación de la articulación tarso-metatarsiana (Lisfranc), es una lesión poco frecuente que ocurre en 1,/55.000 pacientes vistos en urgencias de traumatología al año.
Según diferentes. autores, hasta un 20% de estas leciándose con frecuencia a pacientes politraumatizados, por lo que para su diagnóstico es necesaria una alta sospecha clínica, así como una correcta evaluación radiológica. Es importante destacar que esta falta de diagnóstico inicial puede desembocar en una inestabilidad crónica de la articulación de Lisfranc como secuela a largo plazo, produciendo una incongruencia articular, disfunción del tibial posterior y pie plano doloroso.
Hemos realizado un estudio retrospectivo de 54 pacientes con fractura-luxación de la articulación de Lisfranc tratados en nuestro centro entre los años 1978- 1998.
La etiología más frecuente fueron los accidentes de trafico, afectando principalmente a varones en edades medias de la vida.
La clasificación de las fracturas se realizó de acuerdo a la propuesta por Myerson en 1986.
Es importante destacar la presencia de fracturas periarticulares asociadas en la mayoría de los casos, encontrando tan sólo 7 luxaciones puras.
Abstract:
Tarsometatarsal joint fracture is an uncommon injury that happens 1/55000 patients a year treated at the emergency room.
More than 20% of this injuries are misdiagnosed at the initial mo.ment, more with politraumatic patients, so for the diagnosis it is necessary a high clinical suspection and an adequate X ray study. If there is not an adequate treatment this injury can go throw a cronic instability of Lisfranc joint, with tibial posterior dysfunction and painfully pes planus.
This is a retrospective study of 54 patients with Lisfranc injury.treated at our Hospital 1978-1998. More frequently were male, medium age and traffic accidents was the more frequent etiology. We used Myerson classification of the fractures.
There were only seven pure luxation, in most of cases there was associated a tarsometatarsal fracture.
Treatment was closed-open reduction, always under general anesthesia and with x ray control, using KW or screws for the internal fixation. We used Wilpulla criteria for an anatomical reduction, and Kitaoka elassification to analyze our results.
The follow-up is 40.93 months.
Keywords:
Lisfrane's fracture dislocation
Diagnostic
Teatment
Results