Resumen:
Las articulaciones de la extremidad inferior forman una cadena cinemática y tanto desde el punto de vista normal como patológico se influyen mutuamente. El objetivo de nuestro trabajo es analizar las características del apoyo plantar en 100 pacientes subsidiarios de prótesis total de rodilla que presentan trastornos en la alineación del miembro antes y después de la corrección del eje de la extremidad que supone la cirugía. Además se compara el patrón de apoyo metatarsal con sujetos sanos de características antropométricas similares (grupo control).
En nuestro estudio el valor medio del ángulo femorotibial anatómico preoperatorio ha sido de 6,09º de varo llegándose tras la corrección quirúrgica a una media de 5,53º de valgo. Las diferencias entre estos valores son significativas y se relacionan con diferentes patrones de apoyo metatarsal pre y postoperatorio registrados en la extremidad intervenida en cuanto a distribución de cargas metatarsales y situación del centro de presiones.
El genu varo preoperatorio se relaciona con un hiperapoyo de la paleta externa y un hipoapoyo de las paletas central e interna del antepié. En cambio el valgo fisiológico conseguido en el postoperatorio se corresponde con un patrón de apoyo metatarsal al año y a los dos años similar al del grupo control con pequeñas variaciones.
Abstract:
The aim of this job is to evaluate pressure distribution patterns under the feet in 100 patients with severe osteoarthritis of the knee treated by TKA, before and after total knee replacement, using the PDS 93 electronic baropodometer. Moreover, it have been studied 150 normal subjects (control group) in order to compare the res u 1 ts.
A primary goal of total knee replacement is to archieve a correct tibiofemoral alignment. In our study, the preoperative coronal tibiofemoral angle was 6,09º of varus. Postopera tively, this angle turned finto 5,53º of valgus, close to the accepted normal. We discuss the relationship between this change in the alignment of the lower extremity and the plantar pressure distribution patterns.
Preoperatively, the varus is related with a hiperpressure of external metatarsals (M4, M5). After TKA, the physiological valgus obtained give out the load from this area towards medial and central metatarsals. Postoperatively, the plantar pressure distributions are similar to the control group.