Tunelizaciones en la reconstrucción del ángulo posterolateral de la rodilla. Valoración mediante TC en un modelo cadavérico

Objetivo: establecer el mejor ángulo de los túneles del ligamento colateral lateral (LCL) y tendón poplíteo (TP) en la reconstrucción del ángulo posterolateral de la rodilla.

Métodos: se realizaron artroscópicamente los túneles del ligamento cruzado anterior (LCA) y posterior (LCP) en 8 rodillas cadavéricas. Se simularon los túneles del LCL y TP con agujas de Kirchsner a 0º y 30º en el plano coroal y axial. Mediante tomografía computada se establecieron sus relaciones con el intercóndilo y con los túneles del LCA y LCP.

Resultados: el túnel del TP tiene riesgo de colisión con el del LCA a 0º en el plano coronal (p < 0,001) y con el de LCP a 0º en ambos planos y a 30º en el axial (p < 0,001). El LCL sólo evitaba interferir con el del LCA a 30º de desviación axial y 0º de desviación coronal.

Conclusiones: en la reconstrucción combinada del ángulo posterolateral de la rodilla y ligamentos cruzados, los túneles del TP se deben realizar a 30º de desviación axial y coronal. Por su parte, los túneles del LCL se deben realizar a 30º en el plano axial y 0º en el plano coronal.

Abstract:

Aim: to assess the best possible angle for the tunnels for the lateral collateral ligament (LCL) and the popliteal tendon (PT) in the reconstruction of the posterolateral angle of the knee.

Methods: the tunnels for the anterior and posterior cruciate ligaments (ACL and PCL, respectively) were arthroscopically bored in eight cadaver knees. The LCL and PT tunnels were simulated with Kirschner wire nails inserted at 0º and 30º angles to the coronal and axial planes. Their relationships to the intercondylus and to the ACL and PCL tunnels were established through CT imaging.

Results: the PT tunnel shows a risk of collision with the ACL one at 0º to the coronal plane (p < 0.001) and with the PCL one at 0º to both planes and at 30º to the axial one (p < 0.001). The LCL tunnel avoided interference with the ACL one only at 30º axial and 0º coronal deviation.

Conclusions: in the combined reconstruction of the posterolateral angle and cruciate ligaments of the knee, the PT tunnels should be bored at 30º deciation to the axial and coronal planes. The LCL tunnels should be bored at 30º deviation to the axial plane and at 0º deviation to the coronal one.

Palabras clave:

Ángulo posterolateral

Interferencia de túneles

Rodilla multiligamentaria

Luxación de rodilla

Keywords:

Posterolateral angle

Tunnel interference

Multiligamentary knee

Knee luxation

Información del artículo

Publicado en:

Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Número:

Vol. 19. Fasc. 1. Núm. 46. Abril 2012

DOI:

DOI: (sin asignar)

Número ISSN impreso:

2386-3129 (es)

Número ISSN online:

2443-9754 (es)

Referencia impresa:

Cuad Artroscop. 2012;19(1):19-23

Recibido:

Abril 2012

Aceptado:

Abril 2012

Cita bibliográfica

Gelber Ghertner PE, Erquicia JI, Abat González F, Sosa G, Pelfort López X, Tey Pons M, Monllau García JC. Tunelizaciones en la reconstrucción del ángulo posterolateral de la rodilla. Valoración mediante TC en un modelo cadavérico. Cuad Artroscop. 2012;19(1):19-23. doi: DOI: (sin asignar)

Autores

Pablo Eduardo Gelber Ghertner

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universitat Autònoma de Barcelona
Unidad de Artroscopia y Rodilla. ICATME-Institut Universitari Dexeus.

Juan Ignacio Erquicia

Editor asociado de REACA
Fundación Universitaria Althaia. Manresa
iMove. Clínica Mi Tres Torres. Barcelona
Unidad de Artroscopia y Rodilla. ICATME-Institut Universitari Dexeus. Universitat Autònoma de Barcelona

Ferrán Abat González

Traumatólogo deportivo, ReSport Clinic Barcelona.
Universidad Blanquerna, Ramon Llull. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universitat Autònoma de Barcelona

G. Sosa

Unidad de Artroscopia y Rodilla. ICATME-Institut Universitari Dexeus. Universitat Autònoma de Barcelona

Xavier Pelfort López

Unidad de Artroscopia y Rodilla. ICATME-Institut Universitari Dexeus. Universitat Autònoma de Barcelona
Servicio de Ortopedia y Traumatología. Parc de Salut Mar. Barcelona

Marc Tey Pons

Unidad de Cadera. iMove Traumatología. Hospital Mi Tres Torres. Barcelona
Grupo Ibérico de Preservación de Cadera (GIPCA)
Universidad Pompeu Fabra
Unidad de Cadera. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital del Mar. Barcelona
Unidad de Artroscopia y Rodilla. ICATME-Institut Universitari Dexeus. Universitat Autònoma de Barcelona

Juan Carlos Monllau García

Hospital de Girona "Dr Trueta"
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Clinica del Pilar. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital del Mar. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universitat Autònoma de Barcelona
Unidad de Artroscopia y Rodilla. ICATME-Institut Universitari Dexeus. Universitat Autònoma de Barcelona
Mutualidad de Futbolistas Españoles. Delegación Catalana. Barcelona

Beca para proyectos de investigación II. XXIX Congreso de la AEA de 2011

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