Luxación del polietileno en un caso de prótesis unicompartimental de rodilla

P. Sánchez-Gómez; Luis Domingo Sánchez-Navas; A. García-Gálvez; M. Mira-Viudes

Vol. 16. Fasc. 2. Núm. 40. Octubre 2009

DOI: (sin asignar)

Recibido: Octubre 2009

Aceptado: Octubre 2009

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Artículo / Originales

Luxación del polietileno en un caso de prótesis unicompartimental de rodilla

Polyethylene insert luxation in one case of unicompartmental knee prosthesis

P. Sánchez Gómez

Luis Domingo Sánchez Navas

A. García Gálvez

M. Mira Viudes

Juan Antonio Lozano Requena

Cuad Artroscop. 2009;16(2):43-6

Resumen:

Introducción: la artroplastia unicompartimental medial de rodilla está indicada cuando existe una degeneración aislada de un compartimento, teniendo en muchas series altas tasas de éxito a los 10 años. Las complicaciones a largo plazo más habituales son la degeneración del compartimento lateral, el aflojamiento de los componentes (sobretodo el tibial) y la rotura y/o desgaste del polietileno, habiéndose descrito con menor frecuencia luxaciones del inserto del polietileno.

Caso clínico: se estudia un varón de 78 años intervenido hace 3 años mediante artroplastia unicompartimental de rodilla derecha medial secundaria a artrosis, que acude por dolor y chasquido en la misma de 6 meses de evolución. La radiografía revela una disminución de la interlínea articular interna e imagen metálica lineal subrotuliana interna. Se realiza un primer tiempo artroscópico en el que se evidencia la luxación completa del polietileno y la artrosis avanzada de los compartimentos femoropatelar y lateral, con extracción del inserto. En un segundo tiempo quirúrgico se realiza recambio a prótesis total cementada.

Discusión: la luxación del polietileno en las prótesis unicompartimentales de rodilla son más frecuentes en aquellos diseños con plataforma móvil. El diagnóstico puede retrasarse hasta la consulta especializada, facilitándose el mismo por medio de la visualización del testigo metálico del inserto. La artroscopia es un método que nos permite el diagnóstico de certeza de esta complicación y la exploración directa de la articulación. La prótesis total es un tratamiento eficaz para este tipo de complicación en la que ya se ha producido una degeneración del resto de los compartimentos de la rodilla.

Abstract:

Background: medial unicompartmental arthroplasty of the knee is indicated when there is isolated degeneration of one compartment, and has chieved high ten-year success rates in many reported series. The most usual long-term complications are degeneration of the lateral compartment, loosening of the components (particularly the tibial one), and breakage and/or weariung down of the polyethylene insert, luxations of the polyethylene insert having been reported much less frequently.

Case report: a 78-year-old male who had been operated three years previously (unicompartmental medial right knee arthroplasty because of osteoarthritis) came to our outpatient surgery because of pain and snapping noises in the operated knee since six months previously. The plain X-ray disclosed a narrowing of the medial articular inserspace and a medial subpatellar lineal metallic image. In a first arthroscopic approach complete luxtion of the polyethylene insert and advanced osteoarthritis of the femoro-patellar and lateral compartments was evidenced, and the insert was removed. In a second surgical approach the prosthesis was substituted with a total cemented knee prosthesis.

Discussion: polyethylene insert luxations in unicompartmental knee prostheses are more frequent in those designs using a moveable platform. The diagnosis may be delayed until the patient comes to specialized consultation, and is facilitated by the visualization of the insert’s metal telltale. Arthroscopy is a procedure that provides the certainty diagnosis of this complication and allows the direct exploration of the joint. Total prosthesis replacement is an effective therapeutic procedure in this type of complication when degeneration of the remaining compartments of the knee joint has aready occurred.

Palabras clave:

Rodilla

Prótesis unicompartimental

Complicaciones

Luxación del inserto de polietileno

Tratamiento

Keywords:

Knee

Unicompartmental prosthesis

Complications

Polyethylene insert luxation

Management

Información del artículo

Publicado en:

Revista Española de Artroscopia y Cirugía Articular

Número:

Vol. 16. Fasc. 2. Núm. 40. Octubre 2009

DOI:

DOI: (sin asignar)

Número ISSN impreso:

2386-3129 (es)

Número ISSN online:

2443-9754 (es)

Referencia impresa:

Cuad Artroscop. 2009;16(2):43-6

Recibido:

Octubre 2009

Aceptado:

Octubre 2009

Cita bibliográfica

Sánchez Gómez P, Sánchez Navas LD, García Gálvez A, Mira Viudes M, Lozano Requena JA. Luxación del polietileno en un caso de prótesis unicompartimental de rodilla. Cuad Artroscop. 2009;16(2):43-6. doi: DOI: (sin asignar)

Autores

P. Sánchez Gómez

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Vega Baja. Orihuela. Alicante

Luis Domingo Sánchez Navas

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant. Alicante

A. García Gálvez

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Vega Baja. Orihuela. Alicante

M. Mira Viudes

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Vega Baja. Orihuela. Alicante

Juan Antonio Lozano Requena

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Universitario La Fe. Valencia
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Vega Baja. Orihuela. Alicante

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