Resumen:
Introducción: el plasma rico en factores de crecimiento (PRFC) o plasma rico en plaquetas se utiliza con mucha frecuencia en el campo de la traumatología deportiva y la cirugía ortopédica, pero se sabe poco sobre las posibles complicaciones derivadas de su uso.
Hipótesis: a lo largo de los diferentes pasos requeridos para preparar el PRFC, se puede producir la contaminación bacteriana del preparado final.
Material y métodos: de un total de 254 pacientes consecutivos en los que se utilizó PRFC en la cirugía, se tomaron al azar 140 muestras del gel final para cultivo en busca de gérmenes aerobios y anaerobios. La elección de las muestras a cultivar la realizó el cirujano, que no estaba presente durante el proceso de preparación del PRFC, ya que se realiza en otra ubicación. El procedimiento de obtención del PRFC (centrifugado de sangre autóloga, pipeteado selectivo y activación con cloruro cálcico) es muy utilizado en nuestro país, pero requiere la manipulación de la muestra por parte de una enfermera circulante.
Resultado: en los 140 cultivos, sólo se encontró un caso de crecimiento bacteriano (0,71%), mostrando un ‘Streptococcus viridans’, pero ni en este caso ni en ningún otro de esta serie aparecieron signos clínicos de infección a lo largo del seguimiento de los pacientes.
Conclusiones: es muy importante que tanto los cirujanos como el personal involucrado en el proceso de preparación del PRFC, tomen conciencia de que existe una posibilidad real de contaminación de las muestras, para mantener una estricta asepsia y reducir el riesgo para los pacientes.
Abstract:
Background: platelet-rich plasma or growth factors-rich plasma (GFRP) is being used increasingly in the sports medicine and orthopaedics fields, but little is known about the posible complications derived from its use.
Hypothesis: the different steps required for the preparation of the GFRP may cause bacterial contamination of the final gel.
Methods: out of 254 consecutive patients undergoing surgery with GFRP gel, a total of 140 GFRP samples were randomly selected to be cultured in search for aerobic and anaerobic germs. The decision to perform the culture was taken by the leading surgeon, who was never present during the preparation procedure, as it was done in a separate room. GFRP gel was obtained following a procedure (autologous blood centrifugation, selective pipetting and activation with calcium chloride) that is widely used, but requires sample manipulation by the circulating nurse.
Results: out of the 140 cultures, there was one case of bacterial growing (0.71%), showing a positive culture for a Streptococcus viridans, but neither in this case nor in any of the total series there were clinical signs of infection along the follow-up.
Conclusions: it is important that both the surgeons and all the staff involved in the use and processing of the GFRP gel are aware of the possibility of bacterial contamination, to maintain a strict sterile procedure and reduce the risk for the patients.
Keywords:
Growth factors-rich plasma
Platelet-rich plasma
Bacterial contamination
Complications
Surgery