Figura 7. Una tomografía computarizada (TC) preoperatoria realizada con el tobillo en flexión plantar forzada puede ser una herramienta valiosa en la planificación quirúrgica. La imagen sagital de la izquierda revela un defecto osteocondral (OCD) localizado en posición posteromedial. En posición de flexión plantar a la derecha, la misma vista ilustra la posición que alcanzará el cirujano en la operación. Se producen dos cambios anatómicos clave: 1) se forma un espacio entre la tibia distal anterior y el astrágalo, lo que mejora el acceso al espacio articular posterior y al OCD; 2) el OCD se desplaza anteriormente. Utilizando el borde anterior de la tibia distal como referencia fácilmente identificable durante la intervención quirúrgica.